Mittwoch, 20. April 2005

Ich liege nicht im Koma...

...bin aber im Moment so beschäftigt,dass ich kaum Zeit zum schreiben habe. Und der Kaffee hat meine Hände zitterig gemacht,

Mein erste/r und bisher einzige/r StammleserIn C. Araxe wird sich schon nach Futter für die Unterwelt sehnen.

Warten wir aufs Wochenende...

H.M.

Dienstag, 19. April 2005

Serie - Schulmedizin: Einführung

Sie war schon vor Tagen angekündigt!

Passend zur großen Quacksalber-Serie in BILD Online ist es mir eine große Ehre Ihnen, geschätzte/-r BlogleserIn, mal die wirklich wichtigen Entwicklungen der Medizin zu präsentieren!

Ohne den Fortschritt in der medikamentösen Therapie und ohne die damit verbundenen wissenschaftlichen Erkenntnisse würden Sie wahrscheinlich nicht älter als 35 Jahre werden. Das Bißchen Zeit, das Ihnen dann zur Verfügung stünde, müssten Sie wahrscheinlich damit verbringen, ca. 12 Kinder zu zeugen, damit davon vielleicht 4 das erste Jahr überstehen und davon noch 2 das Erwachsenenalter erreichen. Wenn sie denn noch überhaupt in der Lage dazu wären, denn Syphillis und Tuberkulose machen auf Dauer ganz schön schlapp in der Hose, kann ich Ihnen sagen!

Ohne die Fortschritte in der bildgebenden Diagnostik würden Chirurgen ihre Zeit hauptsächlich damit verbringen, fußballgroße Tumoren aus (vorerst noch) Lebenden heraus zu schneiden.

Ohne die Fortschritte durch gewissenhafte Datenerhebung und -auswertung würde man an falschen Behaldungskonzepten festhalten, statt das für den Patienten Beste zu tun.

Ich sage das, weil ich es einfach nur zum Kotzen finde, dass über die "Schulmedizin" immer nur gejammert wird und in ihr alles Schlechte gesehen wird. Da winseln mir Patienten etwas wegen der Praxisgebür vor, wo doch 1. die Ärzte nichts dafür können (bedanken können Sie sich dafür im Herbst 2006 in Ihrem Wahllokal) und 2. eben jene Patienten, denen man die Praxisgebühr per Inkasso abjagen muss, gleich nach dem Praxisbesuch zum nächsten Kippenautomaten rennen und ihre täglichen 4(?) € dort hineinwerfen!

Dieses Gejammer muss ich mir jeden Tag anhören. Und es fällt mir von Tag zu Tag schwerer, dabei die Contenance zu bewahren.

Das hier soll keine Selbstbeweihräucherung werden. Nur neben all der Nörgelei muss man auch mal Inne halten und darüber nachdenken, was bisher erreicht wurde.

Und das ist bisher nicht schlecht.

Lesen Sie in der Serie: "Wie die Schulmedizin unser Leben entscheidend gesünder gemacht hat" wissenswertes aus der Welt der evidence based medicine.

Contergan(TM?) is back! - Nachtrag

Natürlich wird sich die Marketing-Abteilung schon einen neuen Namen überlegt haben.

THALOMID(TM!) heißt das zeug jetzt.

Ob der Hersteller mit jeder Packung auch 'nen Schwangerschaftstest gratis dazu gibt?

Contergan(TM?) is back!

Eigentlich nichts brandneues, habe es aber lange vergessen und ist mir heute wieder unter die Augen gekommen.

contergan_neu

Ja, nachdem der Hersteller in den 60's so richtig Scheiße gebaut hatte, aber immer noch dieses saugeile Patent im Portfolio hatte, dachte er sich:

"Da muss doch was zu machen sein! Irgendwie müssen wir doch die Entwicklungskosten und und die ganzen Entschädigungen wieder rein bekommen!"

Na klar, denn wo Nebenwirkung, dort auch Wirkung!

Also wird jetzt die Fähigkeit des Thalidomids (der Wirkstoff in Contergan), die Bildung von Gefäßen zu hemen, die auch mit ursächlich für die Extremitätenaplasien war, und seiner ausgeprägten Immunmodulatorischen Eigenschaften zur Behandlung u.a. folgender Erkrankungen therapeutisch genutzt:
  • neuropathischer Schmerz
  • postzosterischer Schmerz
  • Myeodysplatisches Syndrom
  • Glioblastome Multiforme
  • SLE
  • M. Behcet
  • AIDS-Begleiterkrankungen (z.B. Kaposi-Sarkom)
  • Lepra
Na wenn wir da nicht dem Hersteller mal auf die Schulter spucken klopfen...

Sonntag, 17. April 2005

"Die Gesundheitsführung"

Fantastisch, was mir ein lieber Freund gerade vorbei gebracht hat!

Das ist genau das Blogfutter, das ich haben wollte:

heft_deckblatt

Das ist das Ärzteblatt der Partei. Jahrgang 1942, Ausgabe 10. Ich bin noch nicht dazu gekommen, das ganze Heftchen durch zu blättern, aber ich bin schon auf Überschriften gestoßen wie etwa: "Die Entwicklung der Erb- und Rassenbiologie und das Werk von Eugen Fischer"

Kleine Vorschau gefällig?

Na gut.

Der Generalbevollmächtigte für den Arbeitseinsatz, Gauleiter Fritz S a u c k e l, hat folgende Anordnung erlassen:

"Der Arbeitseinsatz von Ausländern in Deutschland erfolgt z.Zt. in größtem Ausmaß. Nach der von mir herausgegebenen Anordnung 4 soll er auch hinsichtlich des Gesundheitswesens und der hygienischen Verhältnisse ein für Europa vorbildlicher sein..."


kein Kommentar.

H.M.

Krankheiten Top 10 - heute: Fournier-Gangrän

PLATZ 9

Wieder eine Erkrankung, welche u.a. den Genitalbereich betrifft.

Winzige Hautöffnungen in der Analhaut (z.B. nach Hämorrhoiden-OP) begünstigen die Ansiedelung von Bakterien (meist Haut- und Darmbakterien) in und unter der Haut.

Innerhalb von Stunden treten heftige Schmerzen im Analbereich auf. Klinisch zeigt der Patient die Merkmale einer Sepsis. Mit fortschreitender Entzündungsreaktion geht mehr und mehr Gewebe - zum Einen durch die Bakterien selbst, zum Anderen durch die körpereigene Abwehr - zugrunde.

Diese Nekrose breitet sich schnell aus, so dass benachbarte Strukturen wie etwa der Genitalbereich häufig von der Entzündung und Nekrose mit erfasst werden.

Neben einer breit angelegten Antibiose und ggf. Schockbehandlung ist die komplette chirurgische Entfernung des abgestorbenen Gewebes unerläßlich, denn einen septischen Schock würde ein Patient mit großer Wahrscheinlichkeit nicht überleben.

Google ist mal wieder so nett und hilft uns ein wenig bei der Fotodokumentation, jedoch sehe ich mich verpflichtet, sie vor dem folgenden Bild daran zu erinnern, dass ich grundsätzlich für den Inhalt von verlinkten Seiten keine Haftung übernehme und mich ausdrücklich von ihnen distanziere.

Es handelt sich um eine erfolgreiche in toto Resektion der Nekrose. Als nächster Schritt wird ein Schwamm an das Wundgebiet angepaßt. Über diesen Schwamm wird eine Vakuumpunpe angeschlossen, welche das Wundgebiet frei von Exsudat (Flüssigkeit) halten soll, bis der Heilungsprozess fortgeschritten ist. Später dann könnte man über eine mögliche Abdeckung durch Eigenhautspende nachdenken.


Foto (Achtung! nichts für empfindliche Menschen!)

Interims-Layout

Bin noch nicht so zufrieden, aber ich habe im Augenblick nicht die Zeit, mich intensiver darum zu kümmern.

Hoffentlich schaffe ich es im Lauf der Woche, Design und CSS fertig zu bekommen.

Immerhin ist es jetzt ein wenig leserlicher geworden...

H.M.

Viren auf Abwegen

Diverse deutsche Nachrichtenquellen berichten derzeit über die mysteriösen Umstände, durch welche offenbar statt eines eher harmlosen Stammes Influenza-Viren eine weitaus gefährlichere Variante an fast 4000 Labore in 18 Ländern verschickt wurde.

Der H2N2-Stamm war für die Pandemie der Jahre 1957-1968 verantwortlich, welche ca. 4 Mio. Menschen nicht überlebten.

Offenbar hatte ein Labor aus Ohio, USA, die Erreger aus Unachtsamkeit vertauscht und verschickt.Soviel zu den Sicherheitsstandards vor Ort.

Doch eine Wiederholung der "Spanischen Grippe" von 1918 ist höchst unwahrscheinlich, selbst wenn manch ein Journalist, der scheinbar schlecht informiert ist, dies allen Ernstes behauptet.

Denn für den Tod von über 25 Mio. Menschen war damals nicht in erster Linie das Virus selbst, sondern die durch zusätzliche, bakterielle, Infektionen (v.a. Haemophilus Influenzae) hervor gerufenen Lungenentzündungen. Letztere sind jedoch heute durch Antibiotika meist in den Griff zu kriegen. Eine Wiederholung einer derartigen Pandemie ist zumindest sehr unwahrscheinlich geworden.

Ich empfehle auch an dieser Stelle die Lektüre der Stellungnahmen des RKI, die zumeist deutlich unaufgeregter klingen als dieses hysterische Gewinsel machner Journalisten.

H.M.

Samstag, 16. April 2005

Krankheiten Top 10 - heute: Induratio penis plastica

PLATZ 10

Die induratio penis plastica, auch Peyronie-Krankheit genannt, gehört zu den seltenen Fibromatosen.

Dieser Oberbregriff umfasst eine heterogene Gruppe von gutartigen Wucherungen, welche das Bindegewebe betreffen. Bekanntere Fibromatosen sind der Morbus Dupuytren (Handflächen) und den Morbus Ledderhose (Fußsohle).

Im Falle der i.p.p. kommt es zum Befall der Hüllle beider Schwellkörper des Penis, der corpora cavernosa, Durch die nur einseitg gelegene Verhärtung des Bindegewebes kommt es zu einer Posthornartigen Verkrümmung des Penis wärend der Erektion.

Ein normaler Geschlechtsverkehr ist dann in der Regel nicht mehr möglich.

Google liefert hierzu schönes Bildmaterial.

Eine operative Korrektur ist dann meistens Angezeigt. Eine rein medikamentöse Therapie existiert nicht. Entzündungshemmende Mittel wie Glucocorticoide können helfen, ändern aber nichts am fortlaufenden Umbauprozess.

Die Krankheiten Top 10 befasst sich mit 10 ausgesuchten Krankheiten, die ich aus dem einen oder anderen Grund für erwähnenswert halte. Die Schicksale, die dahinter stecken, werden von der Gesellschaft ausgeklammert und werden kaum wahrgenommen. Sie sind die stillen Dramen, die sich abseits der Oberfläche abspielen.

Neue Serie: die Erfolge der Schulmedizin

NEU!!!! GROSSE SERIE

Sie möchten Ihre Gesundheit selbst in die Hand nehmen? Dann ist die neue Schulmedizin-Serie von krank.twoday.net genau der richtige Ratgeber für Sie. Denn in der neuen Serie berichten keine bezahlten Pseudo-Experten aus ganz Deutschland, sondern Zeugnisse aus dem wahren Leben, untermauert durch handfeste Studienergebnisse, über die Erfolge der modernen Medizin.

Ich habe keine Schleichwerbung nötig

Ich bin kein Produkt-Manager!

Erfahren Sie hier, woruber tausende Forscher weltweit forschen und was Ihnen wirklich hilft!!

H.M.

"Sanfte" Medizin?

Sie möchten Ihre Gesundheit selbst in die Hand nehmen? Dann ist die neue Homöopathie-Serie von BILD genau der richtige Ratgeber für Sie. Denn in der neuen sechsteiligen Serie erklären Experten aus ganz Deutschland die Geheimnisse dieser sanften Medizin.

Ja, BILD beglückt uns mit seinem 6-Teiler zu Homöopathie! Hurra! Endlich erzählen sie uns mal wieder was von "sanfter Medizin" ohne "Chemie"...

Hallo? Ihr Knalltüten?

Ist euch Leuchten eigentlich schon einmal aufgegangen, das die körperliche Komponente unseres Daseins 100% Chemie ist? Wir sind - körperlich gesehen - nichts anderes als ein Zellhaufen mit augeklügelten Fähigkeiten zur Zellkommunikation, ob durch Kanäle, Nerven oder Hormone. Das alles basiert auf reinen chemisch-physikalischen Prinzipien und hat nichts mystisches an sich.

In sofern müsste doch Schulmedizin (natürlich immer gleich zu setzen mit "Chemie", "Pillenmedizin", "Apparatemedizin" etc...) absolut goldrichtig liegen - heilt sie doch Gleiches mit Gleichem...

Dass eure beschissenen Kügelchen "sanft" sind, hat nur damit was zu tun, dass ihr die Dinger soweit runter Verdünnt, dass vom eigentlichen Wirkstoff nichts mehr übrig bleibt. Ich kenne Homöopathie-Gläubige, die verkonsumieren ein Flacon mit Globuli innerhalb eines Vormittages! Versucht das mal bitte nicht mit einer Packung Paracetamol!!!

Allein der Preis scheint sich der Verdünnung widersetzten zu können.

Achtung gleich gibt's was lusitges zum Thema Kopfschmerzen!

Erst pocht es, dann hämmert es – und schließlich dröhnt nur noch eine Frage durch unser Hirn: Wie stelle ich diesen verdammten Schmerz in meinem Kopf ab?
Aspirin! Klar. Wird’s heftiger, gibt’s auch Stärkeres. Triptane, zum Beispiel, bei Migräne. Klassische Schmerzmittel. Voll konzentrierte Chemie, die aggressiv den Schmerz niederkeult und betäubt.


Wunderbar! Was sagt uns denn eigentlich dieser kurze Ausschnitt?

Klassische Schmerzmittel. Voll konzentrierte Chemie, die aggressiv den Schmerz niederkeult und betäubt.

Die "voll konzentrierte Chemie" hat also ihr Ziel erreicht. Kopfschmerz weg, Patient beschwerdefrei.

Gesundheits-"Expertin" KATRINA HEYSE war wohl nicht mal in der Lage, ein paar Nebenwirkungen der "voll konzentrierten Chemie" aufzulisten, um ihrem Geschreibsel auch nur ein klein wenig Glaubwürdigkeit zu verleihen:

Also hier mal ein paar Nebenwirkungen zu den genannten Wirkstoffen (Quelle: Karow/Lang, Alllgemeine und Spezielle Pharmakologie, 2005):

Aspirin
  • Ulkusneigung, schlecht Magenverträglich
  • häufig Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt
  • Reye-Syndrom: Hirnerkrankung durch Leberversagen bei Kleinkindern. 1/3 der Fälleverlaufen tödlich. KEIN ASPIRIN/ASS an KLEINKINDER! Hab einen solchen Fall bei einer Sektion selbst miterlebt. Gibt es heute noch häufig.
Triptane
  • Herzdurchblutungsstörungen bis hin zum Herzinfarkt
  • Schwindel, Benommenheit
  • medikamentenbedingter Kopfschmerz(!)
Hey ihr BILD-Gesundheitsamateure. Mit den Hintergrundinfos sieht eure Homöopathie-Kacke doch gleich noch viel besser aus!

Nur WIRKT SIE NICHT! Nein, noch viel schlechter als die klassischen Mittel! Die Homöopathie ist bis heute eine einwandfrei glaubwürdige und nach allen Regeln der Wissenschaft angefertigte Studie schuldig geblieben.
Ihr seid parasitäre Nutznießer des Placeboeffektes und verkauft euch als "sanfte" Medizin. Homöopathen sind Heuchler und ganz arme Würstchen.
Vor knapp 100 Jahren liefen Scharlatane durch Europa, die wegen des befürcheteten Weltunterganges beim Besuch des Halley Kometenan die leichtgläubige Bevölkerung "Anti-Kometen-Pillen" verkauften. Homöopathen stehen dem in nichts nach.

Und BILD kennt man ja, wenn man BildBlog liest.

H.M.

Die Hobby Bakteriologin von Spiegel Online

Heute große Meldung in "Spiegel Online: Superbakterien: Keim lässt Menschen lebendig verfaulen

Spiegel Online schlägt Alarm, denn scheinbar ist in den USA eine regelrechte Pandemie Methicillin-resisterter Keime der Gattung Staphylococcus Aureus, im Allgemeinen MRSA abgekürzt, unter der nicht-hospitalisierten Bevölkerung ausgebrochen.

MRSA ist tatsächlich ein Problemkeim, den es auch in einigen deutschen Kliniken leider zu häufig gibt. Dieser Keim - ein ehemaliger, harmloser Hautkeim - mutierte über die Jahre unter der Behandlung mit Antibiotika zu einem zunehmenden Problem. Mittlerweile gibt es mannigfaltige Resistenzen gegen die meisten gängigen Antibiotika. Zwar ist er nicht der einzige Keim, der Resistenzen aufweist, jedoch macht er in der Praxis die meisten Probleme.

Noch sprechen die meisten MRSA auf das sogenannte Reserveantibiotikum Vancomycin an. Die Betonung liegt auf noch.

Während man in Deutschland mit dem Verschreiben von (Reserve-)Antibiotika weiterhin eher restirktiv vorgeht, so schießen amerikanische Ärzte oft mit Kanonen auf Spatzen: sie verschreiben bei jedem noch so banalen Infekt - zudem meist viral bedingt - ihren Patienten Antibiotika. Meist sind darunter Reserveantibiotika wie etwa Vancomycin, dessen Einsatz eigentlich einer strengen Indikationsstellung unterliegen sollte.

Da Ärzte in den USA jedoch stets damit rechnen müssen, dass sie, sollte sich nun doch ein bakterieller Infekt bei einem Patienten ohne Antibiose manifestieren, auf Schadenersatz und Schmerzensgeld verklagt werden könnten, ziehen sie es vor, ihren Patienten lieber "mehr als nötig" zu geben.

Dass dies das Aufkommen von weiteren Resistenzen begünstigt, ist einfach nach zu vollziehen.

So und jetzt mal zum Spiegel Online: Natürlich ist nicht der MRSA gemeint, sondern der VRSA (dieser Staph. Au. ist gänzlich gegen Vancomycin resistent), denn der MRSA ist seit über 20 Jahren bekannt und daher kein großer Aufreger mehr. Und sein Auftreten außerhalb der Klinik sollte auch nicht zu sehr in Erstaunen versetzten, ist der Staph.Au. doch ein typischer Trocken- und Staubkeim, der längere Dürreperioden problemlos übersteht.
Eine Vorstufe des VRSA gibt es schon länger in der VISA-Variante (eher schlecht, aber immer noch auf Vancomycin ansprechender Staph. Au.) bereits hier in Deutschland.

Von einer Pandemie kann indes keine Rede sein, noch kann man nicht von einem Ausbruch sprechen. Außerdem unsterschlägt Spiegel Online die Tatsache, dass bereits neuere Antibiotika kurz vor ihrer Zulassung stehen und dem Vancomycin vielleicht bald schon zur Hilfe kommen könnten.
Der Kampf mit Antibiotika gegen Bakterien ist sowieso schon immer auch zeitgleich ein Wettlauf gegen die Resistenzen gewesen. Das hat sich bereits kurze Zeit nach erstmalig breiten Einsatz des Penicillins im 2.Weltkrieg und in der Nachkriegszeit gezeigt.

Nichts wirklich aufregendes also.
Um das ganze doch noch ein wenig zu würzen, musste die Journalistin natürlich Schreckensbilder malen:

Zitat: innerhalb weniger Tage schwillt die Haut an den betroffenen Stellen an, wird heiß und wirft Blasen. Irgendwann wechselt die Farbe von rot zu schwarz - die Betroffenen fangen an zu faulen. Jeder fünfte Patient stirbt. Auch die Behandlung der sogenannten nekrotisierenden Fasziitis klingt wenig verlockend: Das infizierte Fleisch muss vollständig herausgeschnitten werden. Manchmal werden auch ganze Gliedmaßen entfernt.

So what? Willkommen im Alltag der Patienten mit Typ 2 Diabetes Mellitus und peripherer Arterieller Verschlußkrankheit! Denen faulen die Gliedmaßen auf fast gleiche Art ab! Schlimmer noch: bei ihnen besteht kaum Aussicht auf Heilung, da die Grunderkrankung meist irreversibel fortgeschritten ist!

Wer sich für medizinische Fragen interessiert sollte lieber auf qualitiv hochwerigere Seiten umsteigen wie etwa den Infoseiten des RKI für Fragen zu Infektionskrankheiten. Oder gleich PubMed.

Vielleicht sollte sich Autorin Kristina Patschull mal lieber von solchen "heißen" Themen wieder entfernen und weiterhin über Was Muscheln hart macht und Plaudern wie die Delphine schreiben...

Zu viel Kaffee...

DEMNÄCHST HIER: die TOP 10 der Krankheiten, die Sie sich besser nicht zulegen sollten!

Intro

"Ärzte schütten Medikamente, von denen sie wenig wissen, zur Heilung von Krankheiten, von denen sie weniger wissen, in Menschen, von denen sie nichts wissen." (Voltaire)

Sind Sie krank?

Ich hoffe doch nicht! Hoffentlich sind Sie, geneigter Blogleser, bei allerbester Gesundheit! Und wenn Sie sich einmal krank fühlen sollten, dann könnten Sie ja mal zum Arzt gehen.

Aber ich möchte Sie nicht gleich verunsichern! Meine Absicht ist es, einen kritisch-ironischen, manchmal vielleicht etwas zynischen Blick auf die Welt der Medizin zu werfen.

Ich wünsche Ihnen einen erquicklichen Aufenthalt!

H.M.

KRANK?

wahres und falsches aus der welt der heiler und killer

im wartezimmer...

...ist noch ein plätzchen für dich frei

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horrormediziner - 16. Apr, 12:26

vitalparameter

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Zuletzt aktualisiert: 24. Mär, 21:37

ihnen muss man danken...


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