Samstag, 16. April 2005

Die Hobby Bakteriologin von Spiegel Online

Heute große Meldung in "Spiegel Online: Superbakterien: Keim lässt Menschen lebendig verfaulen

Spiegel Online schlägt Alarm, denn scheinbar ist in den USA eine regelrechte Pandemie Methicillin-resisterter Keime der Gattung Staphylococcus Aureus, im Allgemeinen MRSA abgekürzt, unter der nicht-hospitalisierten Bevölkerung ausgebrochen.

MRSA ist tatsächlich ein Problemkeim, den es auch in einigen deutschen Kliniken leider zu häufig gibt. Dieser Keim - ein ehemaliger, harmloser Hautkeim - mutierte über die Jahre unter der Behandlung mit Antibiotika zu einem zunehmenden Problem. Mittlerweile gibt es mannigfaltige Resistenzen gegen die meisten gängigen Antibiotika. Zwar ist er nicht der einzige Keim, der Resistenzen aufweist, jedoch macht er in der Praxis die meisten Probleme.

Noch sprechen die meisten MRSA auf das sogenannte Reserveantibiotikum Vancomycin an. Die Betonung liegt auf noch.

Während man in Deutschland mit dem Verschreiben von (Reserve-)Antibiotika weiterhin eher restirktiv vorgeht, so schießen amerikanische Ärzte oft mit Kanonen auf Spatzen: sie verschreiben bei jedem noch so banalen Infekt - zudem meist viral bedingt - ihren Patienten Antibiotika. Meist sind darunter Reserveantibiotika wie etwa Vancomycin, dessen Einsatz eigentlich einer strengen Indikationsstellung unterliegen sollte.

Da Ärzte in den USA jedoch stets damit rechnen müssen, dass sie, sollte sich nun doch ein bakterieller Infekt bei einem Patienten ohne Antibiose manifestieren, auf Schadenersatz und Schmerzensgeld verklagt werden könnten, ziehen sie es vor, ihren Patienten lieber "mehr als nötig" zu geben.

Dass dies das Aufkommen von weiteren Resistenzen begünstigt, ist einfach nach zu vollziehen.

So und jetzt mal zum Spiegel Online: Natürlich ist nicht der MRSA gemeint, sondern der VRSA (dieser Staph. Au. ist gänzlich gegen Vancomycin resistent), denn der MRSA ist seit über 20 Jahren bekannt und daher kein großer Aufreger mehr. Und sein Auftreten außerhalb der Klinik sollte auch nicht zu sehr in Erstaunen versetzten, ist der Staph.Au. doch ein typischer Trocken- und Staubkeim, der längere Dürreperioden problemlos übersteht.
Eine Vorstufe des VRSA gibt es schon länger in der VISA-Variante (eher schlecht, aber immer noch auf Vancomycin ansprechender Staph. Au.) bereits hier in Deutschland.

Von einer Pandemie kann indes keine Rede sein, noch kann man nicht von einem Ausbruch sprechen. Außerdem unsterschlägt Spiegel Online die Tatsache, dass bereits neuere Antibiotika kurz vor ihrer Zulassung stehen und dem Vancomycin vielleicht bald schon zur Hilfe kommen könnten.
Der Kampf mit Antibiotika gegen Bakterien ist sowieso schon immer auch zeitgleich ein Wettlauf gegen die Resistenzen gewesen. Das hat sich bereits kurze Zeit nach erstmalig breiten Einsatz des Penicillins im 2.Weltkrieg und in der Nachkriegszeit gezeigt.

Nichts wirklich aufregendes also.
Um das ganze doch noch ein wenig zu würzen, musste die Journalistin natürlich Schreckensbilder malen:

Zitat: innerhalb weniger Tage schwillt die Haut an den betroffenen Stellen an, wird heiß und wirft Blasen. Irgendwann wechselt die Farbe von rot zu schwarz - die Betroffenen fangen an zu faulen. Jeder fünfte Patient stirbt. Auch die Behandlung der sogenannten nekrotisierenden Fasziitis klingt wenig verlockend: Das infizierte Fleisch muss vollständig herausgeschnitten werden. Manchmal werden auch ganze Gliedmaßen entfernt.

So what? Willkommen im Alltag der Patienten mit Typ 2 Diabetes Mellitus und peripherer Arterieller Verschlußkrankheit! Denen faulen die Gliedmaßen auf fast gleiche Art ab! Schlimmer noch: bei ihnen besteht kaum Aussicht auf Heilung, da die Grunderkrankung meist irreversibel fortgeschritten ist!

Wer sich für medizinische Fragen interessiert sollte lieber auf qualitiv hochwerigere Seiten umsteigen wie etwa den Infoseiten des RKI für Fragen zu Infektionskrankheiten. Oder gleich PubMed.

Vielleicht sollte sich Autorin Kristina Patschull mal lieber von solchen "heißen" Themen wieder entfernen und weiterhin über Was Muscheln hart macht und Plaudern wie die Delphine schreiben...

Zu viel Kaffee...

DEMNÄCHST HIER: die TOP 10 der Krankheiten, die Sie sich besser nicht zulegen sollten!

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C. Araxe - 16. Apr, 11:09

Pandemie in den USA. So so.

horrormediziner - 16. Apr, 12:00

Die USA als "Weltmacht" können für sich den Begriff Pandemie schon beanspruchen... ;-)
C. Araxe - 16. Apr, 12:57

Klar, natürlich. Bei mir fehlte wohl noch eine Tasse Kaffee.

O.T.: Wenn sich bei Ihnen unheilbar Kranke einfinden, schicken Sie die mir bitte rüber ins Gruselkabinett? Ich bastel gern.
horrormediziner - 16. Apr, 13:06

Leichen? Siechtum? Fäulnis?

Meine Spezialität!

Hab davon nen ganzen Keller voll.

Melde mich bei Gelegenheit.

KRANK?

wahres und falsches aus der welt der heiler und killer

im wartezimmer...

...ist noch ein plätzchen für dich frei

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Zuletzt aktualisiert: 24. Mär, 21:37

ihnen muss man danken...


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